Может ли человек жить без поджелудочной железы
Другая моя пациентка перенесла панкреатэктомию в 33 года. Главный проток поджелудочной железы соединяется с желчным протоком. В некоторых случаях вмешательство на поджелудочной железе проводится при тяжелых формах панкреатита, кистах, отложениях камней в протоках железы и др.
Чтобы привыкнуть к новому образу жизни, требуется примерно год, но, привыкнув к определенным правилам, пациенты ведут абсолютно нормальную жизнь. К сожалению, и опухоли желудка, и опухоли поджелудочной железы часто обнаруживают лишь тогда, когда орган уже нельзя сохранить: будьте внимательны к себе, не стесняйтесь обращаться к врачам.
Для человека с удаленной поджелудочной железой главное — своевременно получать инсулин и достаточное количество ферментов.
В нашей стране трудности и с первым, и со вторым. Хотя со вторым сложнее. Если инсулин иногда выдают бесплатно, то хорошие ферменты стоят тысяч рублей в месяц. Почти вся жизнь пациентов без поджелудочной железы может сводиться к работе на лекарства.
Но они не ропщут — они могут жить. Наша общая задача — обеспечить достойную жизнь людям без поджелудочной железы и других органов. Пока они этой достойной жизни не имеют. Москвы мы организуем «Общество апанкреатических больных», которое объединит пациентов, перенесших полное удаление поджелудочной железы или ее обширную резекцию удаление значительной части железы.
В декабре было первое собрание нашего Общества. Кроме того, осложнений в панкреатической хирургии в 10 раз больше, чем в общей. Это, в первую очередь, недостаточность соединения между поджелудочной железой и кишкой, приводящая к истечению панкреатического сока в брюшную полость.
Истечение панкреатического сока в брюшную полость может приводить к разъеданию стенки крупных сосудов и тяжелым кровотечениям из них. Тем не менее, несмотря на высокий уровень осложнений, смертность после операций на поджелудочной железе за последние 20 лет удалось уменьшить в 10 раз. Благодаря развитию анестезиологии, реаниматологии и, конечно, оперативной техники, хирургия поджелудочной железы успешно развивается во всем мире.
По ее уровню можно судить об уровне хирургии в стране. Тем не менее, эта область остается сложной, требующей опыта и достаточно длительной специальной подготовки. Вторая железа эктопическая , значительно меньших размеров, чем первая, формируется внутри двенадцатиперстной кишки еще до того, как человек родился. Здоровья этот орган-«дублер» не прибавляет: он находится в неудобном месте — рядом с желчными протоками и протоками основной поджелудочной железы.
И как только «дополнительная» железа хоть немного воспаляется, она сдавливает проток основной железы. Из-за этого пациент не может ни работать, ни есть. Он теряет вес.
У него постоянные боли. По принятой методике, вместе с добавочной железой удаляют головку основной поджелудочной железы. После таких операций нередко развивается диабет.
Бывают и другие осложнения. Чтобы защитить людей от этого, мы предложили оставить основную железу в покое, а удалять только пораженный участок перстной кишки длиной всего см.
Первые пациенты, у которых удалена только «дополнительная» железа, чувствуют себя хорошо, выглядят совершенно здоровыми и вернулись к своей работе. По сложности обе операции сравнимы. По времени они тоже длятся примерно одинаково — часов. Но за операционным столом не замечаешь, сколько проходит времени. По современным представлениям, время операции почти ничего не решает. При операциях на поджелудочной железе нельзя торопиться — от тщательности хирурга зависит продолжительность жизни больного.
Кроме того, опухоль нередко вовлекает крупные сосуды и отделение сосудов от опухоли или удаление части сосуда с восстановлением его проходимости может занять изрядное время.
Тщательности выполнения операции там придается особое значение. Лучшие хирурги мира «тратят» на удаление головки поджелудочной железы с перстной кишкой так называемая панкреатодуоденальная резекция не менее 5 часов.
Они понимают, что быстрее эту операцию нельзя сделать хорошо. В Японии «скоростные» операции такого рода — предмет для детального «разбора полетов». Это связано с отсутствием четкой информации, как проводили рандомизацию, а также о том, знали ли люди, оценивающие исходы, к какой группе относятся участники, и все ли участники испытаний были включены в анализ. Общее качество доказательств было очень низким, так как в испытаниях был высокий риск смещения, и было слишком мало испытаний, чтобы оценить, были ли опубликованы исследования только с отрицательными результатами.
Существуют доказательства очень низкого качества, что хирургическая резекция повышает уровень выживаемости и снижает затраты на лечение, по сравнению с паллиативными видами лечения у пациентов с местно-распространенным раком поджелудочной железы с вовлечением вен. Для отдельных пациентов с местно-распространенным раком поджелудочной железы, готовых принять потенциально повышенный риск осложнений, связанных с операцией, может быть рассмотрена возможность проведения резекции поджелудочной железы, при наличии достаточного опыта.
Необходимы дальнейшие рандомизированные контролируемые испытания для получения более точных результатов, оценки качества жизни пациентов, а также соотношения затрат и эффективности хирургического вмешательства в сравнении с другими видами лечения при местно-распространенном раке поджелудочной железы.
Перевод: Аверьянова Александра. Редактирование: Юдина Екатерина Викторовна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета. По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochrane. Актуальность Поджелудочная железа - это орган в брюшной полости, который вырабатывает желудочный сок для переваривания пищи.
Характеристика исследований Мы нашли два клинических испытания, в которых сравнивали хирургическое удаление поджелудочной железы с другими видами лечения у пациентов с местно-распространенным раком поджелудочной железы. Качество доказательств В целом, в испытаниях был высокий риск смещения следовательно, есть вероятность ошибочных выводов. Выводы Существуют доказательства очень низкого качества, что хирургическая резекция повышает уровень выживаемости и снижает затраты на лечение, по сравнению с паллиативными видами лечения у пациентов с местно-распространенным раком поджелудочной железы с вовлечением вен.
Дальнейшие исследования Необходимы дальнейшие рандомизированные контролируемые испытания для получения более точных результатов, оценки качества жизни пациентов, а также соотношения затрат и эффективности хирургического вмешательства в сравнении с другими видами лечения при местно-распространенном раке поджелудочной железы. Политика конфиденциальности.
TechInsider оружие попмем наука Технологии Автомобили гаджеты. Почтовая рассылка 0. Не занимайтесь самолечением! В наших статьях мы собираем последние научные данные и мнения авторитетных экспертов в области здоровья. Но помните: поставить диагноз и назначить лечение может только врач. Можно жить без селезенки.
Можно жить без желудка. Один из органов, без которого можно жить — желудок.
Можно жить без Можно жить без поджелудочной и щитовидной желез. Один из органов, без которого можно жить — поджелудочная железа. Можно жить без желчного пузыря.
