Сильно течет кровь из носа
Наша рассылка для людей, которые хотят знать правду о медицине в России. Ситуацию исправит прижигание сосуда помощью жидкого азота, радиоволны или лазера. В этом случае может идти кровь из носа во время сна. Образ жизни, провоцирующий регулярные перепады давления.
В статье мы расскажем, почему у детей бывают носовые кровотечения, что делать, чтобы остановить кровь, какие действия запрещены. В отоларингологии для обозначения кровотечений из носа используют термин «эпистаксис» — произвольное истечение артериальной крови из мелких или крупных капилляров, расположенных в носовой полости. Кровоснабжение носовых структур обеспечивают сразу несколько артерий, которые переплетаются между собой, образуя анастомозы мозгового и внемозгового бассейнов.
По локализации основного источника кровотечения бывают:. В передне-наружной части носовой полости, с обеих сторон от носовой перегородки, находится самое большое сплетение сосудов — Киссельбахово сплетение, принадлежащее внемозговому бассейну.
Задние кровотечения происходят из глубоких крупнокалиберных капилляров. В этом случае кровь вытекает не наружу, а внутрь, стекая по задней стенке глотки в пищевод и желудок. Источники внеполостных кровотечений — сосуды мозгового бассейна, расположенные в синусах, носоглотке. Патогенез эпистаксиса обусловлен разрывом капиллярной стенки.
Если идет кровь из носа наружу , скорее всего лопнула стенка Киссельбахова сплетения. Причины могут быть общими и локальными. К первой группе относятся:. У младенцев эпистаксис можно спровоцировать, если неосторожно обращаться с аспиратором при проведении ежедневной гигиены.
Эпистаксис — это и есть симптом, а не самостоятельное заболевание. Кровь из носа может истекать струей или капать каплями. Параллельно ребенка могут беспокоить:. Сопутствующие симптомы — бледность кожи, вялость, капризность. При обильной кровопотере возможен обморок. Если кровь течет не наружу из носа, то возникает рвота, а стул становится дегтеобразным.
Тампонаду желательно проводить медицинскими перевязочными материалами бинтом, ватой , но подойдет и ватный диск. Однократный эпизод эпистаксиса, который удалось купировать без привлечения скорой помощи, не представляет опасности. Причины истечения крови чаще связаны с перегревом на солнце, чрезмерной физической активностью, у школьников — с умственными перегрузками. Чтобы определить этиологию эпистаксиса, врач беседует с родителями, выясняет регулярность кровотечений, а также обстоятельства, при которых они возникают, обязательно изучает анамнез и осматривает ребенка.
Отоларингологический осмотр полости носа называется инструментальной риноскопией. Она позволяет верифицировать источник кровотечения. Переднюю риноскопию проводят в прямом и запрокинутом положении головы. Врач осматривает носовые структуры с помощью лобного рефлектора. Среднюю риноскопию проводят специальным носовым зеркалом под поверхностной анестезией орошение Лидокаином.
Заднюю риноскопию выполняют через рот с помощью носоглоточного зеркала. Если осмотру препятствует отечность слизистых тканей, лор-врач выполняет анемизацию — орошение слизистой назальными вазоконстрикторами. Если ребенку уже исполнилось 3 года, его могут направить на эндоскопическое исследование лор-органов.
В сложных случаях для диагностики причин привычных и рецидивирующих кровотечений требуется консультация гематолога. Первично устраняют эпистаксис с помощью передней тампонады. Медицинскую турунду, изготовленную из марлевого бинта , пропитывают раствором антибиотика или кровоостанавливающего препарата и осторожно, под контролем носоглоточного зеркала, вводят в кровоточащую ноздрю. Турунда остается в носу на дня. Если нужно выполнить заднюю тампонаду, используют гемостатические губки.
Радикальный способ лечения — коагуляция запаивание поврежденных участков Киссельбахова сплетения. В отоларингологии есть несколько методов коагуляции:. Приложение 36,6. Двойные бонусы в приложении. Причины кровотечений из носа у детей.
Виды кровотечений из носа В отоларингологии для обозначения кровотечений из носа используют термин «эпистаксис» — произвольное истечение артериальной крови из мелких или крупных капилляров, расположенных в носовой полости. По локализации основного источника кровотечения бывают: передние; задние; внеполостные. Причины кровотечений из носа у детей Патогенез эпистаксиса обусловлен разрывом капиллярной стенки.
К первой группе относятся: генетические патологии гемофилия, болезнь Рандю-Ослера ; онкогематологические заболевания лимфомы, лейкозы ; временное нарушение свертываемости крови из-за снижения уровня тромбоцитов — тромбоцитопения; доброкачественная сосудистая опухоль — юношеская ангиофиброма основания черепа; хронические, чаще врожденные болезни печени например, гемохроматоз ; острые состояния — сильное отравление, внутренние кровотечения легочное, желудочное ; врожденные и приобретенные пороки сердца; тотальное перегревание организма тепловой удар ; длительное пребывание на солнце без головного убора; интенсивные спортивные тренировки; умственные перегрузки; прием антиагрегантов кроворазжижающих препаратов ; дефицит аскорбиновой кислоты; перепад барометрического давления во время полета в самолете, плавания под водой.
Локальные причины: Травмирование капилляров. В 2 года дети иногда засовывают в нос мелкие детали игрушек, пуговицы, другие небольшие предметы. Как правило, кровопотеря до мл не наносит существенного ущерба организму, но дети и люди с неустойчивой нервной системой могут запаниковать и даже упасть в обморок. Например, при наследственной гемофилии выявляется поражение скелета и другие признаки нарушений опорно-двигательной системы. У пациента обнаруживаются кровоизлияния в районе склер, петехии и побледнение кожи.
Для тщательной диагностики выполняют эндоскопию. Она позволяет обнаружить кровоточащий сосуд, внимательно посмотреть носоглотку, а также полость носа. При эпистаксисе у ребенка его нельзя укладывать на кровать и запрокидывать ему голову.
Иначе — кровь пойдет в горло и дыхательные пути. Надо посадить ребенка на стул, а на переносицу наложить лед. Если кровотечение не прекращается, можно окунуть ватку в перекись водорода и аккуратно поместить ее в носовой ход.
При выраженном носовом кровотечении у ребенка, длящемся больше пятнадцати минут, надо вызвать скорую. При эпистаксисе нужно проконсультироваться с ЛОРом.
Плановая консультация показана лицам, периодически страдающим носовыми кровотечениями. Если причиной эпистаксиса окажется болезнь гора, носа или уха, то пациент будет продолжать лечение у отоларинголога.
При подозрении на иные патологии потребуется помощь других узких специалистов, например, инфекциониста, нейрохирурга. Самым частым осложнением сильного кровотечения является острая кровопотеря, угрожающая нормальной жизнедеятельности организма. Такое состояние проявляется:. Если у человека есть факторы, провоцирующие носовое кровотечение, то надо минимизировать их воздействие, например, контролировать кровяное давление, пролечивать болезни свертывающей системы крови.
Чаще всего носовое кровотечение безопасно. Однако важно внимательно относиться к своему здоровью и вовремя обращаться к доктору. В клинике реабилитации в Хамовниках вы можете получить качественную консультацию ЛОР-врача, пройти диагностику и лечение патологий. ООО "Бизнес центр АРБАТ" не участвует в реализации Программы государственных гарантий и Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Материалы, размещенные на данном сайте, несут информационный характер и предназначены для ознакомительных целей, не являются медицинскими рекомендациями. Постановка диагноза и выбор тактики лечения это прерогатива Вашего лечащего врача. ООО "Бизнес центр АРБАТ" не несет ответственность за негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте www. Для связи с Главным врачом оставьте своё обращение по электронному адресу info mos-clinics.
Записаться онлайн. Содержание Что такое носовое кровотечение Причины носовых кровотечений Виды и симптомы носовых кровотечений Диагностика носовых кровотечений Первая помощь при носовом кровотечении К какому врачу обратиться Прогноз и профилактика кровотечения из носа. Что такое носовое кровотечение Носовое кровотечение эпистаксис — это проявление ЛОР-заболеваний, возникающее при повреждении сосудов, находящихся в носу. Причины носовых кровотечений Существуют разные причины эпистаксиса.
Местные причины: повреждения носа, например, при падении, попадании посторонних предметов; синусит, ринит, аденоидит; атрофический ринит; сильное искривление перегородки носа; образования в носу. Общие причины: болезни сердца, сосудов; нарушения свертываемости крови; лихорадка, вызванная разными факторами; резкое колебание внешнего давления при стремительном подъеме, спуске у альпинистов, водолазов ; гормональные перестройки у подростков, а также беременных женщин.
Причинами эпистаксиса у детей бывают: недостаток аскорбиновой кислоты, фосфора и калия; снижение защитных сил организма; применение сосудосуживающих капель; очень сухой воздух в помещении; перегревание или солнечный удар; Все эти факторы негативно влияют на состояние носовых капилляров, что повышает вероятность возникновения эпистаксиса.
Виды и симптомы носовых кровотечений Исходя из расположения, кровотечения из носа делят на 2 группы: Передние. Обычно они бывают при травмировании маленьких сосудов перегородки носа и прекращаются сами через несколько минут. Они обусловлены повреждением относительно больших артерий. При этом из носа течет струя ярко-алой крови. Иногда она попадает в глотку, провоцируя рвоту кровью. Сам по себе такой эпистаксис не проходит.
По объему выделяют носовые кровотечения с кровопотерей: небольшой — до нескольких мл, безопасной для человека; умеренной — до мл, обычно приводящей к слабости, головокружению, появлению мушек перед глазами, учащению ЧСС, побледнению кожи; массивной — до мл, когда у человека возникают головокружение, слабость, а также шум в ушах, жажда и начинает болеть голова. Диагностика носовых кровотечений В нее входят: осмотр; риноскопия; лабораторные исследования.
Уже при осмотре можно заметить признаки, указывающие на вероятные причины развития эпистаксиса. При носовом кровотечении проводят риноскопию, а также фарингоскопию. Могут проводиться функциональные исследования, например: реография; контактная биомикроскопия; лазерная допплерография.
Также выполняют: ОАК, биохимию крови и коагулограмму.
